Sénologie - Service du Pr Claude Colin

L'auto-examen - Techniques de l'auto-examen

L'examen visuel

Il vous faut : un miroir et un bon éclairage (latéral, si possible).

Vous devez vous mettre pieds nus (puisqu'il s'agit de repérer des différences d'un mois à l'autre, il ne sert à rien de compliquer les choses en portant des baskets ce mois-ci et des talons hauts le mois prochain).

1. Placez-vous en face du miroir, les bras pendants.

Examinez le volume de chaque sein, sa forme et l'aspect de sa peau.

Vous devez chercher à remarquer :

- une différence de forme et de volume depuis le dernier auto-examen

- un changement de l'état de la peau (rougeurs, rides, creux, boules).

Toute modification constitue un signal d'alarme.

Examinez vos mamelons (les bouts des seins).

Vous devez chercher à remarquer :

- une petite plaie ou une petite croûte

- une goutte de sang, de pus ou de liquide clair (lymphe)

Un écoulement de lait, même chez la femme qui n'a jamais allaité, est normal; cet écoulement apparaît le plus souvent quand le sein a été comprimé juste avant les règles.

Les mamelons doivent se trouver sur la même ligne approximativement horizontale que lors du dernier auto-examen.

Chez plus de 8 femmes sur 10, un des seins est plus gros que l'autre.

Cette poitrine dissymétrique ne présente pas de caractère alarmant tant qu'elle ne se modifie pas. Remarquez que les mamelons se trouvent approximativement sur une ligne horizontale.

Le mamelon doit se trouver au centre de l'aréole. Tout déplacement constitue un signal d'alarme.

Le mamelon doit conserver son orientation. Une modification dans l'orientation ou la rétraction du mamelon est une alerte.

2. Bras pendants, opérez une rotation devant le miroir.

Commencez par pivoter très lentement vers la droite, sans bouger les pieds. Pendant cette rotation, vous observez les contours externes du sein droit pour y détecter une bosse (même légère) ou un creux (fossette).

Revenez face au miroir, tout aussi lentement, en examinant la partie interne du sein gauche. Opérez une lente rotation vers la gauche en examinant la partie externe du sein gauche. Revenez lentement face au miroir en examinant la partie interne du sein droit.

Au cours de cet examen, il est important de savoir où regarder. Les croquis qui suivent vous indiquent où il faut regarger (les flèches) pendant les différents mouvements (en hachuré, les parties déjà examinées).

Rotation vers la droite en examinant l'extérieur du sein droit. Retour face au miroir en examinant l'intérieur du sein gauche. Rotation vers la gauche en examinant l'extérieur du sein gauche. Retour face au miroir en examinant l'intérieur du sein droit.

3. La même rotation, bras sur la tête.

Croisez les bras en plaçant le pouce dans le pli du bras opposé et serrez légèrement. Levez les deux bras en même temps et placez-les sur la tête. Pour plus de confort, vous pouvez passer vos bras derrière la nuque et faire glisser les mains jusqu'aux épaules en gardant les pouces vers l'avant.

Cette position tend la peau et met en évidence le dessous des seins et le creux des aisselles. De plus, un sein fixé à la paroi thoracique par une tumeur ne se déplacera pas de la même manière que le sein intact.

Dans cette position, vérifiez à nouveau les mamelons dans leur horizontalité, leur orientation et leur position dans l'aréole par rapport à leur état lors du dernier auto-examen.

Toujours dans cette position, répétez les rotations décrites plus haut. Vous cherchez toujours une bosse ou un creux (fossette).

4. La même rotation, mains aux hanches.

Placez les mains aux hanches, pouces vers l'arrière. Poussez les coudes vers l'avant et vers le bas en appuyant fermement sur les hanches.

Dans cette position, répétez les rotations décrites plus haut en examinant systématiquement le contour de vos seins. Les seins sont détendus au maximum, ce qui permet de remarquer les bosses et les fossettes autrement peu apparentes.

L'examen VISUEL est terminé

Vous devez le compléter par la PALPATION

Que faire si vous avez détecté une anomalie ?